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第十三章急惊风
周全林认识胡淑兰后,心中有了一些挂牵,但想到自己现在的处境并不是很好,先把儿女私情放一放吧!等自己平反了,再想这事吧,爱一个人就要懂得放手。
这一天,在卫生院里坐了一天诊,患者不多,等待病人的空,看了一会医书。读到《内经》,想起程大可老中医告诫自己的话:“医有上工,有下工。要治愈病患,看到病人的表征,拿着方子往上套的,对治病毫无信心的,一辈子这样就是下工,就是庸医。而看到病征,观察病患之后找到病机,找到内部成因,用和方正方治愈顽疾,巧除病根的,就是上工,就是高明的大医生。”所以做中医几乎没有中间道路可走,你不是救人就是害人,开出的中药,如果没有正疗效,那就会产生毒副作用,这是一定的事情,要么做苍生大医,要么做含灵下医。
学中医比学西医要困难得多。西医的科技不断在进步,外在的技术手段不断地更新。而中医在手段上本已经很先进,几百年来几乎没有什么明显的进步,诊病是要靠医生自身技术的缓慢提升。
高明中医讲究的是“临证察机,使药要和”,比如一个咽喉痛、声音哑、浑身没劲的病人来看病,首先要摸脉吧,发现脉象是两尺浮紧,这意味着表寒,典型的太阳伤寒证,要用麻黄汤主治。再看舌象,舌苔白腻,这苔腻是湿,与病人浑身困乏相和。这时可以开麻黄汤加苍术主之。而不这样看病,简单地用清热、利咽、消肿的方子来治,就麻烦了。因为已经是寒了,再浇水就更寒了,这只会加重咽痛,加重嘶哑。正解是要用温药,温阳散寒,好似火上浇油,但其实不是,只要表寒解了,咽喉自然就不痛了。
所以火不火要看表征,如果看到的病人脸色青青的,唇谈舌淡,手冰冷,脉沉细,这样的病人哪里有火,但他也可能咽喉痛,甚至化脓。如果这时候用牛黄解毒,或用玄麦甘桔清热利咽,那只会加重病情。如果三天两头地打青霉素,怎么打也不好。那多数都是不对证。这样的病人要用归芪建中汤,再用附子理中汤,一定事半功倍,而且体质也会明显改善,因为温阳,病根除掉了。
有的孩子几年都不好,因为都是用这个青霉素和牛黄解毒,每年同一季节就得打一回针吃一回药。所以治病的方向不对,就会贻误治病的好机会。身边这样的例子太多了。
……
边看书边思考是周全林的常态。
快到下班的时间,诊室外跑进来一位穿着白大褂的医生,正是小儿内科的李一明医生,“周大夫,有个事情想请你帮忙看一下。”
“李医生,别急,怎么了?”周全林看到同院的医生求自己帮忙,也知道李一明碰到了棘手的病人了。
“哦,是这样我们收治了一个5个月的婴儿,现在出现了抽搐症状,我想请你去会诊。”西医来请中医会诊,这在中医科是很少有的,既然能请求中医,至少说明这位年轻的西医大夫遇到了不能搞定的事情。
“好,小李,我现在跟你去”周全林跟同屋的霍艳秋医生打了个招呼,就匆匆地跟李一明往住院处跑去。
来到住院处儿科503病房,看到两个年轻的夫妇,正抱着患儿呜呜地哭着。
李一明扒开医护人员和围观病人家属,来到夫妻二人跟前,“黄勇,我把我们院知名的中医周全林请来了,你别激动,让周医生诊看,周全林医生一定有办法的。”李一明没经过周全林,就把治病的事一揽于下,周全林看出来了,这黄勇一定是和李一明有关系的。
黄勇把孩子交给孩子妈妈,转身给周全林扑通一下跪下了,“周医生,您一定救救我孩子,他昨天还和我笑呢?求求您了。”周全林见到这阵势,也有些蒙了,但还是赶紧把黄勇搀扶起来。
“黄勇,你不要这样快起来,不然我没法给孩子看病。”黄勇一听周全林这样说,立刻站到了一边,“小芹,你快把孩子给周医生看看。”被黄勇叫作小芹的孩子妈妈,抬头巴望着,脸上挂着泪痕,眼泪早已哭干了,人傻傻的。
“把孩子平放在病床上,我来诊治。”小芹这才忙三叠四地把孩子平放在床上。
周全林看这孩子宽眉大眼,很清秀的,但现在是牙关紧闭,角弓反张,两目上翻,痰壅鼻翕,一个劲抽搐。
“这抽搐有多长时间了?”
“周大夫,我儿子昨天就抽了,我才住的院,现在5-6分钟就抽一次,这样已经1个小时了。”小芹已经不能回话,黄勇还稍显镇定些据实回答周全林。
周全林再看这孩子唇和手指青紫,摸手脚四肢厥冷,体若燔炭,紫纹已经直入命关。
“入院以来,体温情况?”李一明立刻配合道,“诊断为急性肺炎,体温39.7度,抽搐入院,经一昼夜治疗仍高热不退,昏迷不醒。”
“我先用三棱针泄血熄风。”周全林信心满满,这正是他中医急救的用武之地,程老先生的家传针法,现在可以大派用场了,黄勇和李一明一听周全林有急救方法,都眼前一亮。
“周大夫,您快施针吧,我们相信你。”黄勇说这话时声音已经因激动颤抖了。
周全林运针如龙,用三梭针点刺手十指和脚十趾尖端,还有双耳、百会、大椎,手法快如闪电,让人还没看清楚,随着这针过的地方涌出血珠,孩子哇地一声大哭起来,全身密密地渗出汗珠,再摸手脚,已经温热了。正当人们惊诧间,周全林又拿了毫针,用飞针走线针法,连续点刺孩子的涌泉、合谷、人中,又用雀鸟针法,刺素髎1分钟,两针法用后数分钟,孩子慢慢地苏醒了,一只小手摇着抓向了周全林,孩子的抽搐也嘎然而止了。此时孩子不哭了,但小芹确哇地哭出了声音,黄勇用宽厚的肩膀拥抱了妻子,小芹扑在黄勇的怀里压抑着失控的泪,围观的患儿家属们也眼窝潮湿了,一位孩子的奶奶也流下了激动的泪水。
“一明,你拿个处方纸来,我开个方子。”收好银针,大家注视着周全林收针的每一步动作,都带着敬仰的神情,神,真神,众人都默默地念叨着。
周全林写方:羚麝止痉散1克,加麝香0.3克。交黄勇立刻取药,此方疏清热熄邪风,宣肺涤痰,开窍止痉,能急止抽搐不再发生。
周全林再写一方:生石膏30克,麻黄、杏仁、甘草、丹皮、紫草、天竺黄各10克,芦根30克,蚤休15克,竹沥20毫升,葶苈子10克,大枣10枚……交给黄一明转黄勇家属取药去了。
黄勇取回了药,周全林接过药亲自到中药煎药房煎药。这时孩子已经能吃奶了,扒在妈妈小芹的怀里吸吮着,小芹一脸幸福的看着怀里的小宝贝。
吃过奶,周全林已经把药煎开了,而且继续煎药不停,先倒出60毫升药汁,给孩子服下,并逐渐减量,每隔一会就取出一些药汁给孩子服下,大约过了3个多小时,药锅里剩下半下药汤,周全林对李一明说,“不要了。”
接下来孩子已经全然没有了周全林刚诊病看到的一切不适之症。夫妻俩也露出久违的笑容,黄勇深深地给周全林鞠了一躬,周全林赶紧把黄勇扶起来。
“不要这样,我再开2剂药,回家服就好了。”
“好,好,周医生你就开吧,我家孩子不会再反复了吧。”
“黄勇,这孩子得的是急惊风,此病凶险,变化不定,如果不能立刻治好,很可能变为慢性惊风,最后可能会出现癫痫、弱智、痴呆的后遗证。甚至危及生命。但现在一切症状都消失了,没事了。”
“周医生,您是神医,一出手就把孩子救回来了。”
“别这么说,这个病,只要对症,一拨就转,痊愈神速,急症急治,也是叫我赶上了,你还是好好谢谢李一明吧!”黄勇经周全林提醒,用大力拥抱了李一明,“好兄弟,谢谢你请来了周神医,谢谢!”这个拥抱弄得李一明有些小难堪,但为了兄弟,只要救回孩子的生命,一切都可以抛诸脑后,李一明拍了拍黄勇的后背。
“兄弟,孩子没事就好。”
“行,那听周医生说,我家孩子已经没事了,哥们,你就帮我办出院吧!”周全林看着夫妻俩欢天喜地样子,也由衷地感到高兴。
送走了黄勇一家,李一明请周全林吃晚饭,他一是感谢周全林出手救治好兄弟的孩子,没让自己丢脸,另外他也想向周全林讨教其中治好孩子的过程和治病机理。
在医院对过的好再来汤饭馆落了座,李一明郑重地对周全林说,“周医生,谢谢你出手相帮,我兄弟的孩子要有了事,我就会负罪一辈子的!谢谢。”李一明端起杯敬了周全林一杯。
“一明啊,谢什么,救人性命,那是我的本份,帮你就是帮我,你跟我客气什么!”
“全林,你我虽同院,但毕竟一个西医一个中医啊!我请你出手,一定会让同事笑话,但我知道你是有过人的办法一定会救回娃子的,我冥冥中有这个念头,所以我看孩子那样,我就想到了你。我知道你最拿手的就是急救。”
“一明,谢谢你在这关键时刻想到了我,我很高兴。来,再干一杯。”周全林也回敬了一杯酒,周全林与李一明有了一些惺惺相惜的感觉。
“全林,能不能给我讲讲,这次你是怎么诊断和治病的?”
“好啊!你想听?”
“烦请神医赐教。”
“别拿我开涮,什么神医?只不过我是从程大可,我师傅那得了一点真传吧了!”喝了酒周全林也会云里雾里了。