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米子轩被大家看得心里直打鼓,不详感油然而生,他左右看看,突然现口腔科那面目凶恶的死胖子正一脸幸灾乐祸的冲自己笑,米子轩视线下移看到了他的胸卡,谭为民,口腔科住院医师。八一中 文网
米子轩撇撇嘴,心里嘟囔道:“你不去杀猪真是浪费了这张脸。”想到这米子轩个赶紧冲大家打了个招呼,初来乍到,这些人又都眼神怪怪的,米子轩感觉还是小心为妙,天知道这里边有什么大坑,自己要是连个招呼都不打得罪了人,这些人把自己往坑里引咋办?真掉下去,那可哭都没地方哭了。
孙金来心情似乎不大好,看米子轩一跟大家打过招呼,他就宣布交班开始,他不但是耳鼻喉科的主任,还是五官科的大主任,也管着口腔科跟眼科,但这倆科室到底听不听他的就不好说了。
五官科的交班跟急诊对比起来简单得不能在简单了,没办法,病人实在是太少,就那么小猫三两只,有什么可交的?
查房也就变得更简单了,各科查各科的,不到五分钟全完事,就这么点时间医生连换药、下医嘱都办完了。
孙金来让米子轩跟他去门诊,米子轩临走前现那些护士还有留在病房的医生竟然拿出了瓜子、茶水、水果聚到了医生办公室,这尼玛是医院,还是茶室啊?一大早上就开茶话会?
米子轩看得直摇头,不过心里表示他喜欢,以后没事跑病房来喝喝茶、嗑嗑瓜子,吃点水果,不要太美。
……
耳鼻喉科的门诊米子轩自然不陌生,上次他可来过一次,并且用过这里的器械。
孙金来让他坐,也没提上次米子轩来到耳鼻喉科门诊跟手术室祸害东西的事,给他介绍了门诊护士赵姐便开始忙了。
孙金来看了几个患者突然道:“小米听说你水平不错,你来看个患者。”说到这孙金来把额镜递给他站到了一边。
米子轩也没推辞,让自己来不就是干活的吗?他拿起额镜来到孙金来的位置,这时候进来个大妈。
米子轩让她坐在自己对面,然后问她有什么不舒服的。
大妈说嗓子痒,还感觉总有东西似的,但吃饭、喝水什么的不影响,米子轩一猜就是咽炎,但还是拿起喉镜给她看看,咽后壁有一些细小的水泡,典型咽炎的体征。
但米子轩也没立刻给她开药,因为还有其他病也是她这种症状,例如食道癌也会感觉到异物感,米子轩找来纸杯让她喝了一口水,详细的问了下她的感受,确认没有哽咽感,又仔细问问她的饮食情况以及体重,得到饮食正常,体重也没有明显减轻才确认是咽炎。
如果是食道癌的话,饮食肯定不正常,体重也会出现减轻。
看病就是这样,要有散思维,由一种症状立刻联系到所有有这种症状的疾病,然后通过详细的问诊、查体,以及各项辅助检查进行鉴别,最终确诊是什么疾病,这是一名医生该有也必须有的素养。
如果就按照书本上说的来给患者看病,那么误诊率会高达百分之八十,因为很多的疾病都有共同的症状,甚至是体征。
开药的时候米子轩有些犯难,因为他刚来耳鼻喉科,并不知道耳鼻喉科治疗咽炎的药物都有那些,他只能向孙金来看去。
孙金来坐到米子轩对面飞快的给患者开了药方,然后嘱咐对方最近别吃辣,吃点清淡的,多喝水,按时吃药。
患者一走孙金来冲米子轩笑道:“不错,你继续看。”
于是就这样一个上午米子轩看了十多个患者,没出任何差错,需要缝合、下喉镜的患者也遇到了,也都一一处治好,这样一来孙金来对米子轩有了信心,这小子厉害,明显是个老手,孙金来本想问问他是在那学的,但一想车志平跟他说的话,这念头也就打消了,米子轩这小子就没一句实话,你问他?他肯定跟你在这胡说八道,问了也是白问。
在一个孙金来心情不好,也没什么心思,便直接道:“从今天开始你出门诊、急诊,病房那边你也管起来,这是钥匙,以后别干撬门的事了,听到了吗?”
米子轩一听就想问孙金来,科里就这么点活,都我干了,你干嘛?但话到了嘴边,感觉耳鼻喉科这地方他是初来乍到,气氛很古怪,还是别顶撞主任了,现在惹麻烦可不是明智之选。
看米子轩没说什么,孙金来感觉这米子轩也不像是刺头啊,这不挺听话的吗?让干嘛,干嘛,医院里那些谣言果然不可信。
想到这孙金来道:“你处治患者时开药、下医嘱时的署写吴……算了,写我名吧,这是我系统的帐号、密码。”说到这孙金来递给米米子轩一个小纸条,然后又道:“病历什么的下好了拿来找我签字。”
米子轩就是个实习生,没有执业医师资格证,就算他有能力单独诊治患者,院里也信任他,但该有的程序不能少,跟在急诊一样,所有处方、医嘱署名的地方后边得有有执业医师证医生的签名。
孙金来走了,米子轩总感觉这地方处处透着古怪,很不对劲,米子轩决定下午去找苏志强问问,不能傻乎乎的让他们把自己推坑里去。
中午米子轩回家吃了饭,快递的电话就到了,他定的dna分裂器的基础远近最后一件总算是到了,米子轩擦擦嘴拍着屁股跑了。
一中午的时间米子轩总算是把dna分列器的基础元件组装到一起,剩下调试的事就是洛洛的活了。
下午米子轩踩着点到了办公室,赵姐挺勤快早来了,米子轩到的时候她刚把门诊的卫生搞好,米子轩跟赵姐打了个招呼便换衣服准备出门诊,孙金来上午都说了,以后门诊,晚上的急诊,还有病房的事都是他的。
下午没什么患者,到了三点多就没什么事了,孙金来到是挺放心米子轩,下午都没露面,米子轩跟赵姐找个招呼留了自己的手机号给她,说有事给他电话便跑去了三楼的苏志强办公室。
……
一大一小两个烟鬼坐在沙上吞云吐雾,米子轩吐出一口烟雾,拿起茶杯美滋滋的喝了一口道:“我说苏院长,好端端的干嘛让我去耳鼻喉科?”
苏志强就知道这小子是无事不登三宝殿,今天来肯定是为这事,他苦笑一声道:“说了,你小子别炸毛?”
米子轩信誓旦旦的道:“你说,你说,我不生气,放心。”
苏志强便把前因后果说了出来,耳鼻喉科主任是孙金来,副主任是吴丽清,是个四十出头的女大夫,长的有几分姿色,后来科里又给耳鼻喉科分了个年轻医生,于是耳鼻喉科老中青的架子搭建起来了。
但是好景不成,这吴丽清也不知道怎么就跟孙金来搞到了一块,这事他倆做得挺隐秘的,旁人根本就不知道,吴丽清一根孙金来搞到一块,孙金来可就什么都听她的了。
一开始值夜班、出急诊这些活都是吴丽清的,值夜班到好说,耳鼻喉这种地方清闲得很,夜班基本就是看电视、睡觉,很少有事。
但是急诊可就不同了,春夏季节耳朵里进虫子的多,喝酒喝多了打断鼻子的,脸上被划个口子的也不少,秋冬季因为季节干燥鼻子出血的多,在加上一年四季都有咽部扎鱼刺的,小孩家长没看住,小孩往鼻子眼里塞黄豆这些东西的,总之耳鼻喉科的急诊一年四季都不少。
运气不好的一晚上来个十七八次都不算多,还得是风雨无阻,就算是下刀子,医院一个电话,你也得尽快到位给患者处置。
这份罪吴丽清自然不想遭,跟孙金来好上以后,孙金来到停心疼到,经常帮她出急诊,可以前孙金来是主任啊,出急诊这活不归他管,他老婆就起了疑心,问他怎么吴丽清不出,反而他出了?
孙金来一开始用吴丽清病了这类的原因敷衍,但吴丽清不能总病或者有事吧?老用这样的借口,他老婆更得起疑心。
于是孙金来就跟吴丽清商量办法,吴丽清想来想去就想到了刚分来那位,倆人一拍即合,从第二天开始两个人尽心尽力的教那位,那位也有些天赋,不到一个月急诊啊,门诊啊,连值夜班都能单独值了。
这也是因为耳鼻喉科科室小,负责处治的疾病种类并不复杂,好好教他,带教老师在多给实践机会,上手并不难,需要的时间也并不长。
这位一行,于是急诊、门诊、夜班都是他的了,当然手术他肯定做不了。
这位一开始还沾沾自喜,认为自己能力不凡,这么快就能独当一面了,得意了好长时间。
本来这事是你好我也好的事,那位新来的医生得到了大量实践的机会,能迅积累经验,而孙金来跟吴丽清那,有人帮他们干活,他们就有大把的时间躲在测听室腻歪,双赢的局面。
但最终还是出事了,坏事的就是吴丽清,怎么说那,这女人太贪。